Objetivo. Evaluar la efectividad de (UCE) en pacientes con (EPOC) agudizada frente a (HC) en
términos de reingreso y mortalidad.
Método. Estudio de cohortes retrospectivo no aleatorizado de pacientes hospitalizados por
exacerbación de EPOC durante 2004 en un hospital general. El seguimiento se prolongó hasta el 31
de diciembre de 2006. La censura de datos se produce en la fecha final de seguimiento o aparición
de muerte o reingreso. El análisis estadístico se basó en Kaplan-Meier, test del log-rank y
regresión de Cox.
Resultados. De los 543 pacientes incluidos, 252 ingresaron en UCE y 291 en HC. Los pacientes de
UCE eran mayores (75,4 frente a 71,7 años; p < 0,001), y tendencia a un menor I. Charlson (0,46
frente a 0,58; p <0,07) que los pacientes de HC. La estancia media fue de 3,2 días en UCE frente a
8,9 días en HC (p <0,001). En el análisis univariante, los pacientes ingresados en UCE mostraron
una mayor incidencia de muerte o reingreso (Riesgo Relativo [RR] 1,31; p<0,001), a expensas de los
reingresos (RR 1,53; p= 0,013), no hubo diferencias de mortalidad (RR 0,82; p=0,34). Al ajustar para
las covariables del modelo de hospitalización mediante regresión de Cox, estas estimaciones no
cambiaron El análisis de las curvas de supervivencia demostró que las diferencias no se debieron a
un aumento de los reingresos precoces.
Conclusiones. En el estudio, los pacientes con exacerbación de EPOC ingresados en UCE
tuvieron peores resultados en términos de reingreso que los de HC.
Objective: To evaluate the effectiveness of the Short Stay Unit (USS) in patients who suffer from a
chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that worsens versus conventional hospitalization (CH)
in terms of readmission and mortality.
Patient and Method. Non randomized retrospective study of cohorts of patients hospitalized due to
exacerbation of EPOC during 2004 in a general hospital. The monitoring was prolonged until
December 31st 2006 or the occurrence of an event (death or readmission). The statistical analysis
was based on the Kaplan-Meier method, the log-rank test and Cox regression.
Results. Of the 543 subjects, 252 were admitted in USS and 291 in CH. Those admitted in USS were
more advanced in years (75.4 versus 71.7 years; p < 0,001), and with a tendency to a smaller
Charlson index (0.46 versus 0.58; p < 0,07) than the patients in HC. The average stay was 3.2 days
in UCE versus 8.9 days in CH (p < 0,001). In the univariant analysis, the patients admitted in USS
showed a major incidence of death or readmission (Relative Risk [RR] 1.31; p < 0,001), at the
expense of the readmission (RR 1.53; p = 0,013), while there were no differences in mortality (RR
0,82; p=0 ,34). After applying the Cox regression for the hospitalization covariables fit, there was no
substantial change in the estimates. The analysis of the survival curves demonstrated that the
differences were not due to an increase in precocious readmissions.
Conclusions. In the field of the study, the patients with exacerbation of COPD admitted in USS had
worse results in readmission terms than the patients admitted in CH.