Dificultades en la intervención psicológica de un caso clínico complejo de ansiedad y obsesiones: la importancia del análisis funcional

Abstract

El análisis de casos derivado de la práctica clínica contribuye al avance de intervenciones eficaces, especialmente, cuando se exponen casos complejos y las dificultades que surgen en su tratamiento. Con este objetivo, se presenta el caso de un varón de 26 años con problemas de ansiedad y obsesiones que interfieren significativamente en su funcionamiento diario. Se enfatiza el empleo del análisis funcional como elemento clave en la toma de decisiones sobre el plan de intervención e indispensable para garantizar el éxito en aquellos casos complejos. Se expone la intervención realizada centrándose en el tratamiento de los problemas más interferentes: la conducta de andar y hablar solo durante largos períodos temporales y las comprobaciones sociales. Los resultados muestran una reducción de las principales conductas problema a través de diferentes indicadores de cambio clínico: autorregistros, puntuaciones en inventario sobre obsesiones, consumo de psicofármacos e informe verbal del cliente. Se discuten los principales factores que contribuyeron al éxito del tratamiento y se ponen de manifiesto las limitaciones que conlleva un estudio de caso

Case analysis derived from clinical practice contributes to the advancement of effective interventions, particularly when are shown complex cases and the difficulties in their treatment are discussed. To this aim, it is described the case of a 26 years old male with anxiety and obsessions that interfere significantly with daily functioning. The use of functional analysis is emphasized as a key element in making decision on the intervention plan and essential to ensure success in complex cases. It expounds the psychological treatment focusing in the treatment of the most interferer problems: behavior walking and talking alone for long periods of time and social checks. The results shows a major reduction in problem behaviors through several clinical indicators of change: self-registration, scores of inventory obsessions, psychopharmacological dose and verbal report by the client. The main factors that contributed to success of the treatment are discussed and reveal the limitations that entails a case study