Influencia de variables psicosociales y sociodemográficas sobre la incapacidad temporal en pacientes con dolor lumbar y cervical de origen laboral

Abstract

El propósito de este trabajo es describir la asociación entre factores psicosociales en pacientes con dolor cervical y lumbar de origen laboral (n= 129), con el fin de determinar su relación con la incapacidad laboral, su duración, la discapacidad reportada y analizar la relación de estos factores con diferentes variables sociodemográficas. Se recogieron datos de kinesiofobia, catastrofismo, actitudes de miedo-evitación, discapacidad y dolor. Las variables sociodemográficas analizadas incluyeron sexo, edad, ocupación y nivel educativo. También se recopilaron otros datos como la localización del dolor, la situación de incapacidad temporal laboral y la duración de la misma. El nivel educativo (P=0.001), el nivel ocupacional (P<0.001) y la kinesiofobia (P<0.001) se asociaron con la incapacidad laboral; la kinesiofobia (b=1.47, P =0.002, r=0.35) y el catastrofismo (b=0.72, P=0.012, r=0.28) se asociaron con la duración de la incapacidad laboral. El nivel educativo (P=0.021), la kinesiofobia (b=1.69, P<0.000, r=0.505), el catastrofismo ante el dolor (b=0.76, P<0.000, r=0.372) y la intensidad del dolor (b=4.36, p<0.001, r=0.334) se asociaron con el grado de discapacidad. Las actitudes de miedo-evitación están relacionados con el estado de incapacidad laboral (OR=1.048, P=0.007), siendo la dimensión de la actividad física (OR=1.098, P=0.013) más relevante que la dimensión del trabajo (OR=1.056, P=0.028). La duración de la incapacidad laboral está relacionada con valores más altos en la escala de conductas de miedo-evitación en su dimensión global (b=0.84, P=0.003, r=0.327), siendo los resultados de la dimensión de actividad física (b=1.37, P=0.035, r=0.236) más relevantes que la dimensión laboral (b=1.21, P=0.003, r=0.324). Las conductas de miedo-evitación están relacionadas con la discapacidad en ambas dimensiones (b=0.912, P?0.001, r=0.505). En el contexto de mutuas de accidentes laborales, los factores educativos y laborales, así como la kinesiofobia y el catastrofismo, están asociadas en la incapacidad laboral, su duración y el grado de discapacidad notificado. Las conductas de miedo-evitación están asociadas a la tipificación del estado de incapacidad laboral, su duración tanto en su dimensión de actividad física como laboral y la discapacidad reportada con valores más altos que en otros contextos sanitarios.

The purpose of this study was to describe the association between psychosocial factors in patients with work-related neck or low back pain (n=129), in order to study sickness leave, its duration, the disability reported, and to analyze the relationship of these factors with different sociodemographic variables. This was a descriptive cross-sectional study. Data on kinesiophobia, catastrophizing, fear-avoidance beliefs, disability, and pain were gathered. Sociodemographic variables analyzed included sex, age, occupational, and educational level. Other data such as location of pain, sick leave status and duration of sickness absence were also collected. Educational level (P=0.001), occupational level (p<0.001), and kinesiophobia (p<0.001) were found to be associated with sickness leave; kinesiophobia (B=1.47, P=0.002, r=0.35) and catastrophizing (B=0.72, P=0.012, r=0.28) were associated with the duration of sickness leave. Educational level (P=0.021), kinesiophobia (b=1.69, P<0.000, r=0.505), catastrophizing (b=0.76, P<0.000, r=0.372), and intensity of pain (b=4.36, P<0.000, r=0.334) were associated with the degree of disability. Fear-avoidance behaviors are related with sick absence status (OR=1.048, P=0.007), being the physical activity dimension (OR=1.098, P=0.013) more relevant than the work dimension (OR=1.056, P=0.028). The duration of sickness absence is related to higher values in the fear-avoidance behaviors scale in its global dimension (b=0.84, P=0.003, r=0.327), being the results of the physical activity dimension (b=1.37, P=0.035, r=0.236) more relevant than the work dimension (b=1.21, P=0.003, r=0.324). Fear-avoidance is related to disability in both dimensions (b=0.912, P?0.001, r=0.505). In a context of occupational insurance providers, educational and occupational factors, as well as kinesiophobia and catastrophizing, may have an influence on sickness leave, its duration and the degree of disability reported. Fear-avoidance behaviors may influence the typification of the status of sick absence, its duration, both in its physical activity and work dimensions, and disability reported with higher values than in other healthcare contexts.